La Hipertensión arterial Pulmonar (HAP), es una enfermedad de las arterias pulmonares pequeñas que se caracteriza por un engrosamiento de las mismas lo que provoca que estas arterias se estrechen y endurezcan provocando un aumento de la presión.
La sangre circula desde el lado derecho del corazón a través de las arterias pulmonares hasta los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones (los capilares), donde el dióxido de carbono se elimina de la sangre y se incorpora oxígeno. Normalmente, la presión en las arterias pulmonares es baja, lo que permite que el lado derecho del corazón sea menos musculoso que el izquierdo. El aumento de las presiones en el pulmón trae como consecuencia que el haga corazón un mayor esfuerzo para bombear sangre, con el tiempo se debilita su función y puede desarrollar insuficiencia cardiaca.
La hipertensión pulmonar (HP) es un trastorno que puede encontrarse en numerosas enfermedades clínicas y puede complicar la mayoría de las enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
Las causas más importantes de la Hipertensión Pulmonar son:
- Enfermedad de los vasos pulmonares pequeños (Hipertensión arterial pulmonar primaria)
- Malformaciones cardiacas congénitas.
- Hipertensión pulmonar secundaria a enfermedades del lado izquierdo del corazón (alteraciones de las válvulas del corazón)
- Hipertensión pulmonar secundaria a enfermedades pulmonares como Enfisema, EPOC, Tromboembolismo de las arterias pulmonares
- Hipertensión pulmonar de mecanismo desconocido o de causas combinadas.
Los síntomas de la Hipertensión Pulmonar se manifiestan como:
- Dificultad para respirar.
- Cansancio.
- Dolor en el pecho.
- Ritmo cardiaco acelerado.
- Desmayos.
- Hinchazón de piernas.
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen ( por aumento del tamaño del hígado).
- Falta de apetito.
- Expectoración con sangre (hemoptisis) provocado por la rotura de arterias bronquiales en casos avanzado.
- Ronquera
Para el diagnóstico es importante la evaluación médica cardiológica y clínica.
Se deben realizar estudios complementarios como radiografía de tórax, electrocadiograma y ecocardiograma. Y estudios específicos en búsqueda de las causas, como estudios pulmonares con tomografía, espirometria y cateterismos cardiaco derecho (estudio invasivo que mide las presiones del pulmón) todos ellos nos ayudan a confirmar el diagnóstico.
Tratamiento:
El tratamiento de la Hipertensión Pulmonar se basa en aliviar los síntomas utilizando fármacos que dilatan los vasos sanguíneos del pulmón y oxígeno complementario. Como así también el tratamiento de las causas desencadenantes de la misma, asociados a fármacos que previenen o tratan las complicaciones, como los anticoagulantes y en última instancia el trasplante de pulmón.
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